2008年４月歯科保険改定の要点
基本診療料
・初診料 １８２
・外来環加算 ３０ 初診時１回に限りAED等の設備必要
・再診療 ４０
・地域歯科診療支援病院加算 ３００（入院初日のみ）
医学管理等
・歯科疾患管理料（歯管）
１回目 １３０ 初診日から１か月以内
２回目以降 １１０ 再診月に月１回
治療終了日または患者任意中断から起算して２か月経過後に初診算定可
・機械的歯面清掃加算 ６０（２か月に１回）
・がん性疼痛緩和指導管理料 １００ 月１回のみ
・義歯管理料（旧義歯調整指導）
義管A １００ 新製後１か月以内に２回（装着日を摘要欄に記入）
義管B ７０ 新製後１月超３月以内、月１回（旧義歯も）
義管C ６０ 新製後３月超、１年以内、月１回
・困難加算（義管A 義管B 義管C に加算）４０
総義歯もしくは９歯以上の局部義歯で上下残存歯による咬合接触がない場合は算定時 に加算する
・退院時共同指導料１
在宅療養支援歯科診療所 ６００ 施設基準あり
在宅療養支援歯科診療所以外 ３００
・退院時共同指導料２
入院医療機関の算定 ３００
加算３００（保険医と共同） ２０００（3者以上と共同）
・後期高齢者終末期相談支援料 ２００ １回限り
・肺血栓塞栓症予防管理料 ３０５ 入院中１回のみ
・医療機器安全管理料 １０００ 放射線治療計画に基づく 施設基準あり
在宅医療
・歯科訪問診療（訪問診療）１・２ 初診、再診の同時算定不可
・障害者加算 訪問診療料算定時には訪問診療料に加算
・在宅患者等急性歯科疾患対加算（急性対応）
・１回目 ２３２ 初診料と周辺装置加算の包括
・２回目以降 ９０ 再診料と周辺装置加算の包括
・後期高齢者在宅療養口腔機能管理料（在口管） １８０（月１回のみ）
・在宅療養支援歯科診療所 施設基準あり
・在宅患者連携指導料 ９００（月１回のみ）１回目の訪問診療の日から１か・月以内は算定付加
・在宅患者緊急時等ガンファレンス料 ２００（月２回のみ）
検査
・顎運動関連検査 ３８０ １装置につき１回
・MMG,ChB,GoA,Ptg廃止
画像診断
・デジタル映像化処理加算
・歯科X線撮影 ５
・歯科パノラマ撮影 ５０
・その他 ３０
・電子画像管理加算 デンタル：10 パノラマ：95 その他：60
・画像診断加算 ７０ 施設基準あり
・遠隔画像診断加算 ７０ 施設基準あり
投薬
・処方せん料 ６８ （後発医薬品への変更がすべて不可の場合に署名・押印） （厚生大臣が定める疾患）加算 １８
リハビリテーション
・集団コミュニケーション療法 ５０（１単位）
・患者１人につき１日３単位まで算定 施設基準あり
処置
・う蝕処置（う蝕） １６ 軟化象牙質の除去、残根の削合、再装着時・除去後の算定可
除去後のう蝕処置 算定不可
・非侵襲性歯髄覆とう（AIPC） １５０ ３か月以内に抜髄した時は７０，２５６、４２０を算定
・初期う蝕小窩裂溝填塞処置（シーラント） １３１
・加圧根充加算（CRF） 施設基準あり
１根 １１８、２根 １４０、３根 １６４
・創傷処置 100平方センチ~500平方センチ ５５
500平方センチ以上 ８５
・再スケーリング（再SC） １／３顎 １９、１／３顎追加分 １３
・スケーリング・ルートプレーニング（ＳＲＰ）
前歯 ５８、小臼歯 ６２、大臼歯 ６８
・再スケーリング・ルートプレーニング（再ＳＲＰ）
前歯 １７、小臼歯 １９、大臼歯 ２０
・歯周ポケット掻爬（ＰＣur）
前歯 ５８、小臼歯 ６２、大臼歯 ６８
・再歯周ポケット掻爬（再ＰＣur）
前歯 １７、小臼歯 １９、大臼歯 ２０
・歯周病安定期治療（ＳＰＴ）（月１回）
１年以内 １５０
１年超〜２年 １２５
２年超〜３年 １００
・根管内異物除去（ＲＢＩ） １５０
・ラバーダム 廃止
手術
・抜歯 乳歯 １３０ 難抜歯 ４７０ 埋伏歯 １０５０ ヘミセクション ４７０
・WZ摘出術 歯冠大 ８００ 拇歯大 １３５０ 鶏卵大 ２０４０（顎骨嚢胞開窓術を準用）
・歯根端切除術（根切） １３５０ 歯根端切除術＋WZ摘出術（従たる手術を１００/５０加算） 歯根端切除術＋顎骨腫瘍摘出術（従たる手術を１００/５０加算）
・顎下線悪性腫瘍手術 ２００００
・歯周ポケット掻爬 ７５（１歯単位）
・新付着手術 １５０（１歯単位）
・歯肉切除術 ３００（１歯単位）
・歯肉剥離掻爬術 ６００（１歯単位）
・歯周組織再生誘導手術（GTR） １次手術 ６３０ ２次手術 ３００
・感染症患者の麻酔手術加算 １,０００
・舌悪性腫瘍の切除手術の頚部郭清術加算 片側 ４０００ 両側 ６,００
・自家骨移植（困難なもの） ８３００
・同種骨移植 生体 ９１００ 非生体 ９９００
・分層植皮術 ２５平方センチメートル未満 ５０００ ２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満 ６０００ １００平方センチメートル以上２００平方センチメートル未満 ９０００ ２００平方センチメートル以上 １３０００
・全層植皮術 ２５平方センチメートル未満 １００００ ２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満 １２５００ １００平方センチメートル以上２００平方センチメートル未満 ２００００ ２００平方センチメートル以上 ３００００
・遊離皮弁術（顕微鏡下血管柄付きのもの） ４３０００
・自家遊離複合組織移動術（顕微鏡下血管柄付きのもの） ４９２００
・皮膚腫瘍冷凍凝固摘出術 長径３センチ未満の良性 １２８０ 長径４センチ未満の悪性 ２０５０ 長径３センチ以上６センチ未満良性または悪性 ３２３０ 長径６センチ以上の良性または悪性皮膚腫瘍 ４１６０
・画像等手術支援加算 ２０００
・歯肉息肉除去 廃止
麻酔
・静脈内鎮静法（静鎮） １２０
放射線治療
・強度変調放射線治療（IMRT）による対外照射 ５０００
・コバルト６０遠隔大量照射 １回目 ５００ ２回目 １５０
・密封小線源治療 口内治療（新型治療装置）３０００ （旧型照射装置）１０００
歯冠修復および欠損補綴
・窩洞形成（KP） 単純 ５４ 複雑 ８０
・う蝕無痛加算 ２０
・メタルコア 大臼歯 ２２３ 小臼歯および前歯 １７９
・その他コア 大臼歯 １５８ 小臼歯および前歯 １４７
・支台築造印象 ２０
・テンポラリークラウン（TEK） ３０
・充填 単純１００ 複雑１４８ （EE EB 研磨 含む）
・CRインレーのBT １４
・前装鋳造冠 金パラ １３９４ 銀 １２３３ 二 １１９２
・接着ブリッジの形成加算 ４９０
・前装鋳造ポンテック 金パラ １３４５ その他 １２１４
・金属裏装ポンテック １４K １１３８ パ前 ８６４ パ小 ８９４ その他 ７６９
・局部義歯 １歯-４歯 ６０２ ５歯-８歯 ７２８
・鋳造鉤 双大（１４K ６２９ パ ４５１ 二 ２２９） 双小（１４K ５５３ パ ４０２ 二 ２２９） 両大（１４K ５３７ パ ３６４ 二 ２１３） 両犬小（１４K ４６１ パ ３４４ 二 ２１３） 両前（１４K ４０３ パ ３３４ 二 ２１３）
・線鉤 双（１４K ４７２ 不特 ２１０） 両レスト付（１４K ３５０ 不特 １５０） 両（レスト無）不特 １３０
病理診断
・口腔病理診断料 ４１０
・口腔病理判断料 １４６
施設基準が必要な項目
・歯科外来診療環境体制加算 ３０（初診時１回に限り初診料に加算）
・地域歯科診療支援病院入院加算 ３００（入院基本料等加算）
・在宅療養支援歯科診療所 退院時共同指導料１ ６００ 後期高齢者在宅療養口腔機能管理料 １８０（月１回 文書提供） 機械的歯面清掃加算 ６０
・医療機器安全管理料 １０００点（放射線治療計画に基づいて治療を行った場合）
・外来科学療法加算１ ５００ 外来科学療法加算２ ３９０ （１５歳未満の患者７００点・１日につき）
・集団コミニュケーション療法料 １単位５０ １人１日３単位まで（言語聴覚療法を行った場合）
・歯周組織再生誘導手術 ６３０ ３００（根分岐部病変、垂直性の骨欠損）
・放射線治療管理料加算 ３３０ １００点
・強度変調放射線治療（IMRT） ３０００ １０００
・う蝕歯無痛的窩洞形成加算（レーザー加算） ２０点（１歯毎）
